Кальпротектин в кале: как этот анализ отличает воспаление кишечника от синдрома раздражённого кишечника
Кальпротектин помогает отличить воспалительное заболевание кишечника от функциональных нарушений без инвазивных исследований. Расшифруем уровни анализа.
Зачем нужен этот анализ
Боль в животе и диарея бывают и при воспалительных заболеваниях кишечника, и при синдроме раздражённого кишечника, при котором воспаления нет. Кальпротектин помогает разделить эти состояния без колоноскопии на первом этапе: при низком уровне вероятность активного воспаления кишечника невелика. Примеси крови в стуле при синдроме раздражённого кишечника не бывает — если она есть, нужен осмотр врача.
О чём говорит повышенный уровень
- Обострение болезни Крона или язвенного колита.
- Кишечная инфекция.
- Приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС: ибупрофен, диклофенак и другие) или ингибиторов протонной помпы (омепразол и аналоги).
- Реже — другие воспалительные состояния кишечника.
Повышенный результат — повод для дальнейшего обследования, обычно колоноскопии, а не окончательный диагноз сам по себе.
Роль в контроле уже поставленного диагноза
У людей с подтверждённым воспалительным заболеванием кишечника кальпротектин используют для контроля активности болезни между обследованиями: снижение уровня на фоне лечения говорит о стихании воспаления, а рост — о возможном обострении ещё до появления выраженных симптомов.
Как правильно собрать материал
| Условие | Рекомендация |
|---|---|
| Контейнер | Стерильный, полученный в лаборатории |
| Количество | Небольшое количество кала, согласно инструкции лаборатории |
| Хранение до сдачи | По возможности сдать в тот же день, хранить в холодильнике при необходимости |
| Лекарства | НПВС (ибупрофен, диклофенак и другие) и ингибиторы протонной помпы (омепразол и аналоги) могут ложно повышать кальпротектин. Если принимаете их, скажите врачу до сдачи анализа и не отменяйте сами |
Когда нужно обратиться к врачу без промедления
Примесь крови в стуле, резкая потеря веса, лихорадка на фоне длительной диареи требуют осмотра врача независимо от результата кальпротектина — эти симптомы сами по себе основание для обследования.
Что спросить у врача
- Нужна ли колоноскопия при моём результате?
- Как часто контролировать кальпротектин при уже известном диагнозе?
- Могут ли лекарства повлиять на результат?
- Что означает пограничный уровень кальпротектина?
- Нужно ли менять лечение при росте показателя?
Частые вопросы
Может ли кальпротектин заменить колоноскопию?
Нет, он помогает решить, насколько вероятно воспаление и нужна ли колоноскопия, но не заменяет её при подозрении на серьёзную патологию.
Что означает низкий уровень кальпротектина?
Он снижает вероятность активного воспалительного заболевания кишечника как причины симптомов, хотя не исключает его полностью.
Зачем кальпротектин контролируют повторно при уже известном диагнозе?
Изменение уровня помогает отслеживать активность болезни между плановыми обследованиями и заметить обострение раньше выраженных симптомов.
Может ли кальпротектин быть повышен без воспалительного заболевания кишечника?
Да, его повышают кишечные инфекции, приём НПВС (ибупрофена, диклофенака и других) и ингибиторов протонной помпы вроде омепразола.
Нужна ли специальная диета перед сдачей анализа?
Обычно строгих ограничений по питанию нет, точные условия подготовки лучше уточнить в лаборатории. Важнее лекарства: НПВС и ингибиторы протонной помпы вроде омепразола могут ложно повысить результат, поэтому скажите врачу, если принимаете их.
Когда нужно обратиться к врачу, не дожидаясь результата?
При крови в стуле, резкой потере веса или лихорадке на фоне длительной диареи — эти симптомы требуют осмотра независимо от анализа.
Источники
- ECCO Guidelines on Diagnosis and Management of Crohn's Disease
Клиническое руководство или научная публикация, использованная при подготовке материала.
- A meta-analysis of the utility of C-reactive protein, erythrocyte sedimentation rate, fecal calprotectin, and fecal lactoferrin to exclude inflammatory bowel disease
Клиническое руководство или научная публикация, использованная при подготовке материала.
- Faecal calprotectin testing for differentiating amongst inflammatory and non-inflammatory bowel diseases: systematic review and economic evaluation
Клиническое руководство или научная публикация, использованная при подготовке материала.
Получите расшифровку анализов
Загрузите фото или PDF — получите понятный отчёт с объяснением показателей и дальнейшими шагами.
Статью проверил
Специализируется на заболеваниях желудочно-кишечного тракта и печени, в работе опирается на принципы доказательной медицины.
Приём и консультации
Онлайн-консультация на портале Докма
Дистанционный формат
Ресурсы врача
Профессиональная страница ВКонтактеМатериал носит информационный характер и не заменяет индивидуальную консультацию специалиста.
Все статьи