КФК в анализе крови: почему после тренировки она взлетает
Креатинфосфокиназа выходит в кровь при повреждении мышц. Разбираем, почему нагрузка накануне искажает результат и когда нужна срочная помощь.
Что показывает фермент
Креатинфосфокиназа участвует в быстром обеспечении мышц энергией. Больше всего её в скелетных мышцах, меньше — в сердечной мышце и в мозге.
Поэтому общая КФК отвечает на вопрос «есть ли повреждение мышечной ткани», но не говорит, какой именно. Чтобы разделить источники, используют фракции.
Фракции: MM, MB и BB
| Фракция | Основной источник |
|---|---|
| КФК-MM | скелетные мышцы — основная доля общей КФК |
| КФК-MB | сердечная мышца |
| КФК-BB | мозг, определяется редко |
Для диагностики инфаркта сегодня используют не КФК-MB, а высокочувствительный тропонин — он точнее и реагирует раньше. КФК-MB осталась вспомогательным показателем.
Нагрузка накануне — главный искажающий фактор
Силовая тренировка, длительный бег, первое занятие после долгого перерыва, работа с непривычными весами, а также упражнения с акцентом на опускание веса дают самый выраженный подъём.
Максимум приходится не на день тренировки, а на следующие сутки-двое, и держаться повышение может несколько дней. Именно поэтому перед анализом просят воздержаться от нагрузок хотя бы двое-трое суток.
Другие причины повышения
- Внутримышечные инъекции и травмы, включая ушибы.
- Судороги, длительное сдавление мышц.
- Некоторые лекарства, в том числе препараты для снижения холестерина.
- Сниженная функция щитовидной железы.
- Злоупотребление алкоголем.
- Воспалительные заболевания мышц и наследственные миопатии.
Препараты от холестерина отменять самостоятельно нельзя. Если появилась мышечная боль или слабость на фоне их приёма, об этом сообщают врачу — он решает, что делать.
Когда КФК низкая
Низкие значения самостоятельного диагностического значения обычно не имеют. Они встречаются при малой мышечной массе, длительной неподвижности, в пожилом возрасте и при беременности.
Когда нужна неотложная помощь
Тёмная моча цвета крепкого чая или колы в сочетании с выраженной мышечной болью и слабостью требует немедленного обращения: это возможный признак массивного распада мышечной ткани, опасного для почек.
Отдельно и срочно оценивают боль в груди, одышку, холодный пот и боль, отдающую в руку, челюсть или спину, — здесь не ждут никаких анализов.
Что спросить у врача
- Могла ли повлиять физическая нагрузка и стоит ли пересдать после отдыха?
- Нужно ли определять фракции КФК?
- Могут ли мои лекарства повышать показатель?
- Нужно ли проверить работу щитовидной железы?
- Требуется ли оценить состояние почек?
Частые вопросы
Почему КФК повышена после тренировки?
Фермент выходит в кровь при повреждении мышечных волокон, а непривычная нагрузка вызывает микроповреждения. Максимум приходится на следующие сутки-двое и держится несколько дней.
За сколько дней до анализа не тренироваться?
Обычно просят воздержаться от нагрузок двое-трое суток. При высоком результате после тренировки анализ пересдают через несколько дней полного покоя.
Что означают фракции КФК-MM и КФК-MB?
MM происходит преимущественно из скелетных мышц, MB — из сердечной мышцы. Для диагностики инфаркта сегодня применяют высокочувствительный тропонин, а КФК-MB осталась вспомогательным показателем.
Могут ли лекарства повышать КФК?
Да, в том числе препараты для снижения холестерина. Отменять их самостоятельно нельзя: при мышечной боли или слабости нужно сообщить врачу, решение принимает он.
Тёмная моча при высокой КФК — что это?
Возможный признак массивного распада мышечной ткани, который опасен для почек. В сочетании с сильной мышечной болью и слабостью это повод обратиться немедленно.
Опасна ли низкая КФК?
Обычно нет. Низкие значения встречаются при малой мышечной массе, длительной неподвижности, в пожилом возрасте и при беременности и самостоятельного значения не имеют.
Источники
- Creatine kinase monitoring in sport medicine
Клиническое руководство или научная публикация, использованная при подготовке материала.
- European Atherosclerosis Society Consensus Panel Statement on Statin-Associated Muscle Symptoms
Клиническое руководство или научная публикация, использованная при подготовке материала.
- Rhabdomyolysis: a review of the literature
Клиническое руководство или научная публикация, использованная при подготовке материала.
Разберите свои анализы
Загрузите фото или PDF — получите понятный отчёт с объяснением показателей и дальнейшими шагами.
Материал носит информационный характер и не заменяет индивидуальную консультацию специалиста.
Все статьи