СА-125: расшифровка анализа крови на онкомаркер

Почему СА-125 не годится для скрининга у всех подряд

Уровень СА-125 повышается не только при раке яичников, но и при вполне доброкачественных состояниях: эндометриозе, миоме матки, воспалении органов малого таза, менструации и даже на ранних сроках беременности. Из-за этого анализ, сделанный без показаний у женщины без симптомов, чаще пугает ложной тревогой, чем помогает поймать болезнь на ранней стадии.

Именно поэтому крупные медицинские организации не рекомендуют использовать СА-125 как рутинный скрининг рака яичников у женщин среднего риска без симптомов. Его роль другая: наблюдение за уже диагностированным раком яичников и оценка ответа на лечение.

Норма и причины повышения

Референсное значение обычно составляет до 35 Ед/мл, точный порог зависит от лаборатории. Умеренное повышение часто встречается при эндометриозе, кистах яичников, миоме, воспалительных заболеваниях малого таза, а также при заболеваниях печени и скоплении жидкости в брюшной полости любой причины.

• Значительное и стойкое повышение вместе с образованием в яичнике на УЗИ — весомый повод для расширенного обследования у онкогинеколога.
• У женщин в постменопаузе повышение СА-125 интерпретируют строже, чем у женщин репродуктивного возраста.
• Показатель используют вместе с УЗИ малого таза, а не изолированно.

Когда назначают анализ

Врач обычно назначает СА-125 при обнаруженном образовании яичника для оценки риска злокачественности, для контроля течения уже диагностированного рака яичников и оценки ответа на химиотерапию, а также иногда при подозрении на рецидив после лечения.