СКФ: расшифровка скорости клубочковой фильтрации
СКФ — расчётный показатель работы почек по уровню креатинина. Разбираем, как читать стадии по СКФ и что делать при снижении показателя.
Стадии хронической болезни почек по СКФ
| СКФ, мл/мин/1,73м² | Стадия |
|---|---|
| 90 и выше | Норма или незначительное снижение |
| 60–89 | Лёгкое снижение |
| 45–59 | Умеренное снижение |
| 30–44 | Выраженное снижение |
| 15–29 | Тяжёлое снижение |
| ниже 15 | Почечная недостаточность |
Диагноз хронической болезни почек ставится не по одному значению СКФ, а при его сохранении ниже нормы дольше трёх месяцев, обычно вместе с другими признаками поражения почек, такими как альбуминурия.
Ограничения расчёта
Формула расчёта СКФ опирается на креатинин, уровень которого зависит не только от почек, но и от мышечной массы. У бодибилдеров результат может казаться заниженным, а у истощённых пациентов, наоборот, завышенным относительно реальной функции почек. В сложных случаях врач может назначить более точный, но менее удобный анализ по клиренсу креатинина или по цистатину С.
Что делать при сниженном СКФ
Единичное снижение СКФ — повод для повторного анализа и оценки в динамике, а не немедленной паники. Контроль давления, сахара крови, отказ от лишней нагрузки на почки нестероидными обезболивающими и своевременное лечение основного заболевания замедляют дальнейшее снижение функции у большинства пациентов.
Частые вопросы
Можно ли повысить СКФ обратно?
На ранних стадиях снижения функция почек может частично восстановиться при устранении причины. На поздних стадиях изменения чаще необратимы, и лечение направлено на замедление дальнейшего снижения.
Достаточно ли одного анализа для диагноза?
Нет, диагноз хронической болезни почек требует сохранения сниженного СКФ или других признаков поражения почек в течение минимум трёх месяцев.
Источники
- National Kidney Foundation — Kidney Topics A-Z
Образовательный ресурс Национального почечного фонда США, включая расчёт СКФ и стадии хронической болезни почек.
Разберите свои анализы
Загрузите фото или PDF — получите понятный отчёт с объяснением показателей и дальнейшими шагами.
Материал носит информационный характер и не заменяет индивидуальную консультацию специалиста.
Все статьи