Ионизированный кальций: чем отличается от общего кальция

Почему общего кальция иногда недостаточно

Примерно 40 процентов кальция в крови связано с альбумином. Если уровень альбумина снижен, например при заболеваниях печени или почек, общий кальций может казаться низким, хотя активная ионизированная форма остаётся нормальной. И наоборот, общий кальций может выглядеть нормальным при реальном избытке или недостатке активного кальция.

В таких ситуациях врач либо рассчитывает кальций с поправкой на альбумин, либо назначает прямое измерение ионизированного кальция, которое не зависит от уровня белка.

Норма и когда назначают анализ

Референсные значения ионизированного кальция обычно составляют от 1,15 до 1,33 ммоль/л. Анализ особенно важен у тяжёлых пациентов в реанимации, при заболеваниях паращитовидных желёз, почечной недостаточности и во время операций, где уровень активного кальция нужно контролировать быстро и точно.

• Более точен, чем общий кальций, при аномальном уровне альбумина.
• Требует особых условий забора крови без доступа воздуха, поэтому не входит в рутинную биохимию.
• Используется вместе с паратгормоном для диагностики нарушений паращитовидных желёз.