Перейти к содержанию

ЛГ и ФСГ: гормоны, которые читают только вместе

По отдельности ЛГ и ФСГ малоинформативны, но их соотношение и динамика по циклу многое говорят о работе яичников. Разбираем, когда и как их сдают.

За что отвечают эти гормоны

ФСГ стимулирует созревание фолликулов в яичниках у женщин и выработку сперматозоидов у мужчин. ЛГ запускает овуляцию у женщин и стимулирует выработку тестостерона у мужчин. Гипофиз регулирует их выработку в ответ на сигналы от яичников или яичек по механизму обратной связи.

Изменения по циклу у женщин

Оба гормона меняются на протяжении цикла, с резким пиком ЛГ непосредственно перед овуляцией — на этом основаны тесты на овуляцию. Поэтому, как и с эстрадиолом, день цикла важен для правильной трактовки результата.

Пробирка с сывороткой и анатомическая модель гипофиза на столе

Зачем важно соотношение

Повышенное соотношение ЛГ к ФСГ — один из возможных признаков синдрома поликистозных яичников, хотя диагноз ставится по совокупности критериев, а не по одному соотношению.

Повышение при снижении функции яичников

Когда яичники перестают отвечать на стимуляцию так, как раньше — при приближении менопаузы или преждевременной недостаточности яичников — гипофиз компенсаторно повышает выработку ФСГ и ЛГ. Стойко высокие значения в сочетании с нарушением цикла у женщины до 40 лет требуют внимания и дополнительного обследования.

У мужчин: поиск причины низкого тестостерона

У мужчин с подтверждённым низким тестостероном ЛГ и ФСГ помогают понять, где проблема: низкие значения этих гормонов указывают на нарушение на уровне гипофиза, а высокие при низком тестостероне — на проблему в самих яичках.

Что спросить у врача

  • Соответствует ли мой результат дню цикла или ожидаемой ситуации?
  • Что означает соотношение ЛГ и ФСГ в моём случае?
  • Нужны ли дополнительно эстрадиол, АМГ или тестостерон?
  • Указывает ли результат на проблему в гипофизе или в яичниках/яичках?
  • Как это связано с моими симптомами или планированием беременности?

Частые вопросы

Можно ли трактовать ЛГ и ФСГ по отдельности?

Не так информативно, как вместе. Их соотношение друг с другом и динамика по циклу дают более полную картину работы яичников, чем каждый показатель сам по себе.

Почему день цикла важен для этого анализа у женщин?

Оба гормона закономерно меняются на протяжении цикла, с резким пиком ЛГ перед овуляцией. Без учёта дня цикла результат сложно правильно истолковать.

О чём говорит повышенное соотношение ЛГ к ФСГ?

Это один из возможных признаков синдрома поликистозных яичников, но диагноз ставится по совокупности критериев, а не по одному соотношению.

Что означают высокие ЛГ и ФСГ у женщины до 40 лет?

В сочетании с нарушением цикла может говорить о преждевременной недостаточности яичников и требует дополнительного обследования у гинеколога.

Зачем эти гормоны проверяют мужчинам с низким тестостероном?

Они помогают понять уровень проблемы: низкие ЛГ и ФСГ указывают на нарушение в гипофизе, а высокие при низком тестостероне — на проблему непосредственно в яичках.

Нужно ли сдавать оба гормона вместе?

Да, их почти всегда назначают вместе, поскольку по отдельности каждый показатель менее информативен для оценки репродуктивной функции.

Источники

  1. Diagnosis and treatment of polycystic ovary syndrome: an Endocrine Society clinical practice guideline

    Клиническое руководство или научная публикация, использованная при подготовке материала.

  2. ESHRE Guideline: management of women with premature ovarian insufficiency

    Клиническое руководство или научная публикация, использованная при подготовке материала.

  3. Endocrine Society Clinical Practice Guideline: Testosterone Therapy in Men with Hypogonadism

    Клиническое руководство или научная публикация, использованная при подготовке материала.

Разберите свои анализы

Загрузите фото или PDF — получите понятный отчёт с объяснением показателей и дальнейшими шагами.

199 ₽ · отчёт на почту

Материал носит информационный характер и не заменяет индивидуальную консультацию специалиста.

Все статьи